高血脂是一种常见的健康问题，通常需要通过药物治疗来控制。然而，是否一定要用药治疗，具体取决于患者的具体情况和医生的建议。

以下是一些常见的治疗方法：

1. 生活方式改变：包括饮食控制、运动、减轻体重等。这些方法可以帮助降低血脂水平，但对于某些患者可能不足以控制血脂。

2. 药物治疗：包括胆固醇吸收抑制剂、他汀类药物等。这些药物可以帮助降低胆固醇和三酰甘油水平，从而控制血脂。

3. 手术治疗：对于某些严重的高脂血症患者，可能需要进行手术治疗，如胆道手术或胰腺手术。

总之，是否需要药物治疗取决于患者的具体情况和医生的建议。如果您担心自己的血脂水平，建议咨询专业医生，以便得到个性化的治疗建议。