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孙正
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知识库 淋巴癌患者诊断需要进行哪些检查?
淋巴癌患者诊断需要进行哪些检查?
发布时间:2024-07-22
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当面临淋巴结肿大或怀疑患上淋巴癌时,需要进行哪些检查以做出确切的诊断呢?总体而言,淋巴癌的诊断相当复杂,若欲明确诊断并全面评估病情,则需要进行多项检查项目。

淋巴癌患者的诊断需要哪些检查呢?

1. **血常规检查:**

早期或初诊的淋巴癌患者血象大多数情况下正常,但随着疾病进展、骨髓受累、脾功能亢进以及多次化疗和放疗后,患者的血常规检查可能呈现出三系减少的情况。

2. **骨髓检查:**

淋巴癌诊断时,骨髓受侵率可高达30%。不同组织学亚型和临床分期的淋巴癌患者骨髓受累情况各异,而高恶性程度或晚期淋巴癌患者更容易合并骨髓受累。骨髓细胞的受侵犯通常表现出核扭曲和核分裂明显的特征。由于约70%的患者为局灶性受累,30%为弥漫性和间质性受累,因此,多部位穿刺和活检有望提高检查阳性率。

3. **影像学检查:**

X射线对于淋巴癌的诊断具有重要的参考价值。常规的X射线检查包括胸部后前位及侧位片,如有必要则辅以体层摄影,以便观察肺门、纵隔、气管隆突下的淋巴结,同时也检查肺内是否有受侵。CT、磁共振和彩超检查对于发现纵隔、腹膜后以及其他隐匿部位的病变有很大帮助。

4. **组织病理学检查:**

对淋巴结或其他受累组织进行病理学检查是确诊淋巴癌和确定病理类型的主要依据。对于恶性淋巴癌的确认通常需要通过病理检查。光学显微镜检查淋巴结不仅要观察细胞形态,还需要观察整个淋巴结的结构和间质细胞反应,因此最好采取对整个淋巴结的完整检查,尽可能避免取部分淋巴结。


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