生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，它会导致生殖器部位皮肤和黏膜的炎症和复发性溃疡。主要表现为外阴部多个溃疡以及疼痛，因此在诊断时需要与其他外阴溃疡性疾病进行鉴别。

首先，硬下疳是由梅毒螺旋体感染所引起的，它在感染部位会导致圆形溃疡，通常为单发。与生殖器疱疹不同的是，硬下疳触摸起来硬硬的，没有压痛感并且不会引起自觉疼痛。通过涂片检查可以看到大量活动的螺旋体，这可以用来进行鉴别。

其次，软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的，生殖器部位会出现多个溃疡，但基部没有硬性结节，会引起疼痛。当与生殖器疱疹鉴别困难时，可以通过病原体分离法（培养杜克雷嗜血杆菌和病毒分离）来进行鉴别。

此外，白塞病也可能出现多个生殖器部位溃疡和疼痛，且容易复发，这很容易与生殖器疱疹混淆。然而，白塞病还会伴随其他体征，如口腔和眼部的损害，这可以用来进行鉴别。

因此，在诊断生殖器疱疹时，需要注意与这些外阴溃疡性疾病进行鉴别。不同的病原体和伴随的症状可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。