小儿风湿是一种常见的儿童风湿性疾病，其诊断通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状：小儿风湿的症状包括发热、关节疼痛、肌肉疼痛、疲劳、体重减轻等。这些症状通常在感染或创伤后出现，并可能持续数周或数月。

2. 体格检查：医生通常会进行详细的体格检查，包括检查小儿的关节、肌肉和淋巴结。医生可能会发现关节肿胀、疼痛和压痛，以及肌肉疼痛和压痛。

3. 实验室检查：医生可能会进行血液检查，包括全血细胞计数、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）等。这些检查有助于评估小儿风湿的病情和炎症程度。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行X射线、CT扫描或MRI等影像学检查，以评估关节和骨骼的损伤情况。

5. 风湿因子检测：医生可能会进行风湿因子检测，以确定是否存在风湿性疾病。风湿因子是风湿性疾病的标志性抗体，通常与风湿性关节炎和幼年特发性关节炎有关。

6. 临床诊断：医生会根据小儿的症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合信息，结合小儿风湿的临床特征，进行诊断。

总之，小儿风湿的诊断需要综合考虑症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等，并结合临床经验进行综合分析。如果怀疑小儿患有风湿性疾病，建议尽早就医，以便得到准确的诊断和治疗。