子宫内膜增厚18mm本身并不一定严重，但具体情况还需要考虑其他因素。子宫内膜增厚可能是子宫内膜增生症（也称为子宫内膜异位症）的症状之一。子宫内膜增生症是一种慢性疾病，可能导致子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。

然而，子宫内膜增厚18mm本身并不一定意味着患有子宫内膜增生症。子宫内膜增厚可能与多种因素有关，包括年龄、激素水平、排卵周期、子宫内膜异位症等。

如果你担心子宫内膜增厚18mm的情况，建议你咨询妇科医生进行进一步的检查和评估。医生可能会进行子宫内膜活检、超声检查等，以确定子宫内膜增厚是否与子宫内膜增生症有关。

如果你被诊断为子宫内膜增生症，医生可能会建议进行药物治疗或手术治疗，以控制子宫内膜增生，降低子宫内膜癌的风险。

总之，子宫内膜增厚18mm并不一定严重，但具体情况需要进一步的检查和评估。如果你有任何疑虑或担忧，请咨询专业医生以获取更准确的建议。