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任冬梅
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知识库 腹泻要做哪些试验检查呢
腹泻要做哪些试验检查呢
发布时间:2024-07-22
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(一)实验室检查

1. 常规化验

进行血常规和生化检查可了解贫血、白细胞增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡的情况。新鲜粪便检查是诊断急性和慢性腹泻病因的关键步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检测不显性出血。粪培养能够发现致病微生物。为了区分分泌性腹泻和高渗性腹泻,有时需要检查粪便的电解质和渗透性。

2. 小肠吸收功能试验

(1) 粪脂测定:

使用苏丹Ⅲ染色的粪涂片观察脂肪滴是最简单的定性检查方法,粪脂含量在15%以上通常为阳性。脂肪平衡试验通过化学方法测定每日粪脂含量,其结果最为准确。虽然131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验相对简便,但其准确性不及平衡试验。当粪脂量超过正常水平时,可能反映脂肪吸收不良,原因可能是小肠粘膜病变、肠内细菌过多或胰外分泌不足等。

(2) D-木糖吸收试验:

阳性结果可能反映空肠疾病或小肠细菌过多引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病中,木糖试验通常为正常。

(3) 维生素B12吸收试验(Schilling试验):

在回肠功能不良、切除过多或肠内细菌过长以及恶性贫血的情况下,维生素B12的尿排泄量通常低于正常水平。

(4) 胰功能试验:

胰功能异常时,可能表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。详见“慢性胰腺炎”一节。

(5) 呼气试验:

① 14C-甘氨酸呼气试验:

在回肠功能不良、切除过多或肠内细菌过多的情况下,肺呼出的14CO2和粪便排出的14CO2通常明显增多。

② 氢呼气试验:

在诊断乳糖或其他双糖吸收不良、小肠细菌过多或小肠传递过速时具有一定的诊断价值。


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