插管麻醉和静脉麻醉是两种常见的局部麻醉方法，它们的主要区别在于手术中使用的药物和器械。

插管麻醉是指在进行整形手术等需要大量药物输注的手术时，通过将一个空心针头插入患者的静脉，并通过其中的药物导入到患者体内。这种方法需要在手术前预先注射一定剂量的麻醉药物，然后再将空心针头插入患者体内，以便在手术中输注药物。由于药物输注是通过血液循环传递到全身，因此这种方法不会对患者造成过多的痛苦。

静脉麻醉则是指通过在手术中将患者的静脉打开，将麻醉药物注入到其中，以达到全身局部麻醉的目的。这种方法需要在手术前预先注射一定剂量的麻醉药物，然后再将静脉打开，使药物流入患者体内。由于药物只能通过血液循环传递到全身，因此这种方法不会对患者造成过多的痛苦。

总之，插管麻醉和静脉麻醉都是局部麻醉方法，但它们使用的药物和器械不同。插管麻醉需要使用更多的药物和设备，而静脉麻醉则可以更快地达到全身局部麻醉效果。