脊柱裂是一种常见的先天性脊柱畸形，鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的家族史、妊娠史、分娩史等，是否有家族遗传史或早产史。

2. 体格检查：观察患者的脊柱形态、畸形程度、神经功能等。常见的体征包括脊柱侧弯、脊柱后凸、脊柱裂、脊柱侧凸、脊柱后凸畸形等。

3. 影像学检查：包括X线、CT、MRI等。X线检查可以显示脊柱形态、畸形程度等，CT和MRI可以提供更详细的解剖结构信息。

4. 实验室检查：包括血液检查、生化检查等，用于排除其他可能的疾病。

5. 其他检查：如神经电生理检查、肌电图等，用于评估神经功能。

鉴别诊断时，还需要与其他脊柱畸形、先天性畸形、先天性脏器发育异常等疾病进行鉴别。常见的脊柱裂鉴别诊断包括：

• 脊柱侧凸畸形：脊柱侧凸畸形是指脊柱的侧向弯曲，与脊柱裂不同，侧凸畸形的脊柱形态正常。

• 脊柱后凸畸形：脊柱后凸畸形是指脊柱的后凸畸形，与脊柱裂不同，后凸畸形的脊柱形态正常。

• 先天性脊柱侧凸畸形：先天性脊柱侧凸畸形是指脊柱先天性的侧向弯曲，与脊柱裂不同，侧凸畸形的脊柱形态正常。

• 先天性脊柱后凸畸形：先天性脊柱后凸畸形是指脊柱先天性的后凸畸形，与脊柱裂不同，后凸畸形的脊柱形态正常。

总之，鉴别诊断脊柱裂需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查、实验室检查和其他检查，与其他脊柱畸形进行鉴别。