判断鼻咽癌是否发生了肺转移，可以通过以下几个方面进行评估：

1. 临床症状：肺转移可能会引起呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。这些症状的出现可能是肺转移的一个早期迹象。

2. 体格检查：医生可以通过听诊肺部，观察是否有异常的呼吸音或呼吸音的改变。此外，医生还可以检查肺部是否有肿块或结节。

3. 影像学检查：胸部X线、CT扫描和MRI等影像学检查可以提供有关肺部病变的详细信息。这些检查可以显示肺部是否有异常的肿块、结节或浸润。

4. 血液检查：血液检查可以检测血液中是否存在与肺转移相关的肿瘤标记物，如CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）等。

5. 活检：如果怀疑肺转移，医生可能会建议进行活检，以获取肺部组织样本进行病理学检查。

总之，综合临床症状、体格检查、影像学检查和血液检查等，可以帮助判断是否发生了鼻咽癌的肺转移。然而，最终的确诊仍需要专业医生的判断和确诊。