荨麻疹是一种常见的皮肤炎症，严重时可能会引起一些严重的症状。以下是荨麻疹最严重的可能表现：

1. 呼吸困难：严重的荨麻疹可能导致气道阻塞，导致呼吸困难。这可能是由于荨麻疹引起的喉头水肿。

2. 低血压：严重的荨麻疹可能导致低血压，这可能是由于血管扩张和血液流失所致。

3. 休克：严重的荨麻疹可能导致全身血管扩张，导致血液流失和低血压，进而引发休克。

4. 皮肤瘙痒和疼痛：严重的荨麻疹可能导致皮肤瘙痒和疼痛，尤其是在夜间和清晨。

5. 消化系统问题：严重的荨麻疹可能导致胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻。

6. 心脏问题：严重的荨麻疹可能导致心脏问题，如心律不齐和心绞痛。

如果出现这些症状，建议立即就医。在处理荨麻疹时，重要的是找到可能的过敏原，并采取适当的治疗措施，如抗组胺药物和皮质类固醇。