标题：33岁产妇生二胎遭遇生死危机，专家揭示流产史导致的前置胎盘风险

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33岁的河南信阳女性王平（化名），在生育历程中经历过剖腹产、两次流产、一次引产。最近，她再次怀孕，但却险些因胎盘前置而危及母子生命。专家指出，产妇由于多次流产，导致胎盘前置，才会面临如此危险的分娩经历。

王平曾在2001年生育过一个孩子，随后经历两次流产和一次引产。去年怀孕第三胎时，她在怀孕8个月时感觉有早产迹象，首次到医院进行产检。当地医生发现她患有“完全性前置胎盘”，即胎盘完全覆盖了宫颈内口。随后，她前往武汉协和医院，被确诊为最危险的“前置胎盘”。

武汉协和医院产科主任邹丽教授解释，正常情况下，胎盘附着在子宫的后、前或侧壁，而王平的胎盘却完全覆盖了宫颈内口，挡住了胎儿的出生通道。这种情况在生产时容易引发大出血，同时可能并发有胎盘植入，使胎盘与子宫紧密结合，难以分离，必要时只能整体切除。

为了避免因大出血导致救治不及时，医生于2月22日为她进行了剖宫产，成功生下一个男孩，并保住了王平的子宫。

近三个月内，武汉协和医院接诊了19例完全性前置胎盘，其中5例为危险型，3例不得不切除子宫。邹丽教授指出，根据国外数据，所有孕妇中前置胎盘的发生率约为1%，但有过反复流产、清宫、剖腹产、多胎妊娠、吸烟等高危行为的孕妇中，发病率增加五倍。

“这19位患者都有过高危风险行为。”邹丽教授提醒，年轻女性对流产和引产可能不太重视，但今后怀孕时前置胎盘的风险较一般人更高。同时，第一胎进行剖宫产的女性同样存在风险，因为一旦胎盘附着在疤痕处，可能导致大出血，“最好第一胎选择阴道分娩。”

对于孕妇如何预防前置胎盘，邹丽教授建议在孕20-24周的中期B超排畸时观察胎盘位置，即使位置偏低也不必过于担忧，因为胎盘位置会随着孕周的改变而改变。在28-32周时进行再次B超检查，如果胎盘位置仍然偏低，就需要引起警觉。

此外，孕妇需要注意保护身体，避免外伤，谨慎进行性生活，避免过度劳累，以及防止宫缩引起胎盘剥落。如果出现无痛性出血，务必尽早就医。

邹丽教授还指出，经历剖宫产的女性在生二胎时最好等待一年半。临床实践证明，剖宫产的产妇平均失血量在300毫升以上，比阴道分娩的失血量多出一倍以上。剖宫产可能引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等并发症，产后大出血和意外死亡的风险也比正常阴道分娩大。只有在上一次剖宫产的并发症消失后，才能考虑继续选择剖腹产。