患有子宫肌瘤并合并腺肌症的患者，其肌瘤与普通肌瘤有所不同，常常引发剧烈的疼痛或月经过多等并发症。然而，由于子宫在女性内分泌代谢中扮演着重要的角色，因此决定是否进行子宫切除手术还需考虑并发症的严重程度、患者的年龄和生育期望等因素。

对于小型肌瘤且没有症状或症状轻微的情况，可以选择定期检查、观察变化，并根据情况决定是否进行治疗。

当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时，应考虑进行手术治疗。肿瘤过大时，手术可能导致损伤，增加手术的难度和风险，尤其是位于子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤，建议及早进行手术治疗。

年轻患者如果希望生育且症状不严重，可尽量选择保守治疗，等待自然怀孕。如果无法自然怀孕，可以考虑进行肌瘤摘除术，保留子宫。即使已有子女的患者，由于年轻，也可以考虑摘除肌瘤，保留子宫。

中年妇女应根据具体情况、心理需求以及保守治疗效果，全面考虑是否保留子宫。50岁左右且症状显著的患者可以考虑进行子宫切除手术。

在中、西医药物保守治疗无效的情况下，可以选择不同的手术方式，包括肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等。手术可以通过腹部、阴道或腹腔镜等不同途径进行。