肺结核和肺炎都是严重的疾病，但具体哪个更严重取决于多种因素，包括疾病的严重程度、患者的健康状况和治疗的及时性。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要影响肺部。肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、体重减轻和疲劳等。严重的肺结核可能导致呼吸衰竭和死亡。

肺炎则是指肺部组织的炎症，可以是细菌、病毒、真菌或结核分枝杆菌引起的。肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热和呼吸困难等。严重的肺炎可能导致呼吸衰竭和死亡。

在严重程度方面，肺结核和肺炎的表现和严重程度因人而异。一般来说，肺结核和肺炎都可能导致严重的呼吸困难和呼吸衰竭，甚至可能导致死亡。然而，具体的严重程度取决于疾病的严重程度、患者的健康状况和治疗的及时性。

因此，肺结核和肺炎哪个更严重，具体情况需要根据患者的具体病情和医生的诊断来确定。建议患者在出现相关症状时及时就医，接受专业的诊断和治疗。