甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，鉴别诊断是非常重要的。以下是一些鉴别诊断的步骤和要点：

1. 病史：了解患者的病史，包括甲状腺功能是否正常，是否有甲状腺手术史等。

2. 体格检查：检查甲状腺的大小、质地、有无压痛等。

3. 超声检查：是鉴别诊断甲状腺结节的金标准。超声检查可以评估结节的大小、形状、回声、血流等特征，有助于判断结节的性质。

4. 甲状腺功能检查：包括TSH、T3、T4等指标的检查，有助于判断甲状腺功能是否正常。

5. 甲状腺核素扫描：通过摄取放射性碘来评估甲状腺功能，有助于鉴别诊断结节的性质。

6. 病理检查：如果结节性质不确定，可以进行穿刺或手术切除，进行病理检查。病理检查可以提供更准确的诊断。

7. 其他检查：如CT、MRI等影像学检查，有助于评估结节的大小、位置和与周围结构的关系。

综上所述，鉴别诊断甲状腺结节需要综合考虑病史、体格检查、超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描和病理检查等。这些检查可以提供重要的信息和提示，有助于判断结节的性质和治疗方案的选择。