区分子宫肌瘤和子宫肉瘤可以通过以下几个方面来进行：

1. 症状表现：子宫肌瘤通常没有明显的症状，除非肌瘤较大或位于子宫颈处，可能导致月经量增多、月经期延长或痛经。而子宫肉瘤通常伴随着疼痛、出血、压迫症状等，可能导致腹痛、腰痛、尿频、尿急等症状。

2. 体格检查：医生可以通过妇科检查来发现子宫肌瘤或子宫肉瘤。子宫肌瘤通常表现为子宫内膜下或子宫肌层内的实性或囊性肿块，而子宫肉瘤通常表现为子宫内膜下或子宫肌层内的实性肿块，质地较硬，可能伴有出血。

3. 影像学检查：通过B超、MRI等影像学检查可以更详细地观察子宫肌瘤和子宫肉瘤的形态、大小、位置等特征。子宫肌瘤通常表现为圆形或椭圆形的肿块，边界清晰，内部回声均匀。而子宫肉瘤通常表现为不规则的肿块，边界不清，内部回声不均匀。

4. 组织病理学检查：通过手术切除子宫肌瘤或子宫肉瘤的样本，进行组织病理学检查，可以进一步确定肿瘤的类型和分化程度。

总之，通过症状表现、体格检查、影像学检查和组织病理学检查，可以综合判断子宫肌瘤和子宫肉瘤的存在和性质。如果怀疑子宫肌瘤或子宫肉瘤的存在，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。