口腔溃疡和口腔癌是两种不同的口腔疾病，区分它们需要考虑以下几个方面：

1. 症状：口腔溃疡通常表现为疼痛、溃疡和溃疡周围红肿等，而口腔癌的症状可能包括疼痛、溃疡、肿块、牙齿松动、口腔溃疡长期不愈合等。

2. 病程：口腔溃疡通常持续数天到数周，然后自行愈合。而口腔癌的病程可能比较长，并且可能出现扩散和转移。

3. 组织学特征：口腔溃疡的溃疡底部通常为白色，而口腔癌的溃疡底部可能为红色或灰白色。此外，口腔癌可能伴有肿瘤细胞浸润到周围组织，而口腔溃疡则没有。

4. 病史和家族史：口腔癌可能与家族史、吸烟、饮酒等危险因素有关。而口腔溃疡通常没有明显的家族史。

5. 检查：口腔癌的诊断通常需要进行组织活检，而口腔溃疡的诊断通常通过观察溃疡的形态、位置和疼痛程度进行。

综上所述，区分口腔溃疡和口腔癌需要综合考虑症状、病程、组织学特征、病史和家族史以及检查结果。如果您怀疑自己患有口腔癌，建议尽快就医进行专业检查和诊断。