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知识库 如何诊断妊娠合并甲亢?
如何诊断妊娠合并甲亢?
发布时间:2024-09-08
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妊娠合并甲亢的诊断通常需要进行以下步骤:

  1. 病史和体格检查:医生会询问病史,包括妊娠期症状、甲亢症状、家族史等。体格检查包括测量血压、心率、体重等。

  2. 甲状腺功能检查:通过抽血检测血清中的甲状腺激素水平,包括T3、T4、TSH等指标。这些指标可以帮助确定甲状腺功能是否异常。

  3. 放射性碘摄取试验:通过口服放射性碘,检测甲状腺摄取碘的能力。这种试验可以帮助确定甲状腺功能是否正常。

  4. 甲状腺扫描:通过扫描甲状腺,观察甲状腺的形态和功能。这种检查可以帮助确定甲状腺是否存在结节、肿大等异常。

  5. 甲状腺功能抑制试验:通过口服甲状腺抑制药物,观察甲状腺功能是否得到抑制。这种试验可以帮助确定甲状腺功能是否正常。

  6. 其他检查:根据具体情况,可能还需要进行其他检查,如甲状腺穿刺活检、超声检查等。

如果诊断妊娠合并甲亢,医生会根据具体情况制定治疗方案。治疗通常包括药物治疗和监测甲状腺功能。药物治疗包括抗甲状腺药物,如甲巯咪唑(MMI)或丙硫氧嘧啶(PTU),以抑制甲状腺功能。治疗期间还需要定期监测甲状腺功能,以确保治疗效果和安全性。


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一般甲亢的临床症状是焦虑、烦躁、怕热,部分人有恶心、呕吐等症状,但有部分患者没有此类症状,则需要生化检测,若发现TSH,即促甲状腺素很低,而FSH、游离T3、游离T4和总T4很高,基本上可以诊断为甲亢。有临床经验的医生发现病人眼突,以及甲状腺有结节、增生,手颤抖、消瘦、脾气暴躁,基本可倾向甲亢诊断,可利用血生化确诊。一旦怀孕,妊娠合并甲亢一定要有规范治疗,必须把甲亢的指标控制好,严密调整用药剂量,防止甲状腺危象的出现。危象时会出现发热,体温39℃,心率140次/分以上,随后有心衰、水肿,此时会危及到孕妇和孩子的生命安全,所以一定要重视甲亢。
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