肛瘘是一种常见的肛肠疾病，通常需要手术治疗。虽然肛瘘在某些情况下可能会自愈，但这种情况非常罕见。大多数肛瘘患者需要接受手术治疗，以减少疼痛、改善生活质量，并减少感染和并发症的风险。

肛瘘的自愈可能发生在一些特殊情况下，例如在儿童中，肛瘘可能会随着时间的推移而愈合。然而，这种自愈的情况非常罕见，大多数肛瘘患者需要手术治疗。

手术治疗肛瘘通常包括切开瘘管，将瘘管与肛门外缘或肛门直肠吻合，以减少瘘管的感染和疼痛。手术治疗的成功率取决于瘘管的长度、位置和感染程度。

总之，虽然肛瘘在某些情况下可能会自愈，但这种情况非常罕见。大多数肛瘘患者需要手术治疗，以减少疼痛、改善生活质量，并减少感染和并发症的风险。如果您怀疑自己患有肛瘘，建议咨询医生以获取具体的治疗建议。