混合痔是一种常见的肛肠疾病，其症状包括便血、便秘、排便困难、肛门疼痛等。以下是一些鉴别诊断的方法：

1. 便血：混合痔的便血通常是鲜红色，可能伴随着排便时的疼痛。而其他疾病，如痔疮、结肠癌等，也可能导致便血，因此需要进行进一步的检查和鉴别。

2. 便秘：混合痔患者可能伴有便秘，这可能是由于肛门括约肌的收缩功能受损所致。其他疾病，如肠梗阻、便秘等，也可能导致便秘，因此需要进行进一步的检查和鉴别。

3. 肛门疼痛：混合痔患者可能会出现肛门疼痛，这可能是由于肛门括约肌的收缩功能受损所致。其他疾病，如肛裂、肛周脓肿等，也可能导致肛门疼痛，因此需要进行进一步的检查和鉴别。

4. 肛门指检：肛门指检是一种常见的检查方法，可以通过手指在肛门内触摸来检查肛门内部是否有异常。通过肛门指检，可以初步判断是否存在混合痔等肛肠疾病。

5. 内镜检查：内镜检查是一种较为准确的检查方法，可以通过内窥镜观察肛门内部情况，了解是否存在混合痔等肛肠疾病。

总之，鉴别诊断混合痔需要综合考虑症状、体征和检查结果。如果怀疑患有混合痔，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。