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樊茂蓉
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知识库 常见风湿热的病因因素
常见风湿热的病因因素
发布时间:2024-07-01
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对于患有风湿热的病患而言,由于在疾病的早期阶段并无明显的症状,只有在经过专业诊断后才能发现患有这种疾病。因此,早期发现并及时治疗风湿热疾病对于有效管理该疾病至关重要。下文将详细探讨风湿热的发病原因。

(一)发病原因

1. **链球菌感染和免疫反应学说:** 尽管风湿热的病因和发病机制目前尚未完全明了,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后引发的自身免疫性疾病。已证实人体组织和链球菌的某些结构存在交叉抗原性,因此机体可能错误地将链球菌误认为是“自体”,导致异常免疫反应。在免疫功能发生变化的情况下,机体免疫系统将产生抗体,对抗链球菌抗原。目前已检测到多种自身抗体,包括抗心肌抗体、抗M蛋白抗体、抗心瓣膜多糖抗体和抗神经元抗体等。

2. **病毒感染学说:** 近年来,一些学者关注病毒感染学说,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。有证据表明,在部分风心病患者血清中,柯萨奇B3、B4抗体滴定度升高,且在风心病患者心脏组织中发现了嗜心病毒。然而,这一学说尚未被广泛接受,且无法解释青霉素对预防风湿热复发的显著疗效。一些学者认为,病毒感染可能为链球菌感染提供条件,起到诱因作用。

3. **遗传因素:** 最近的研究发现风湿热患者中存在遗传标记,应用一种含有称为883B细胞同种抗原的血清,大约72%的风湿热患者呈阳性反应。通过免疫遗传学的研究,发现风湿热患者及其亲属中,其免疫系统的细胞表达具有特殊的抗原,多数报告伴随HLA-DR4频率的增高。遗传因素被认为是易患因素之一,但在同一家庭中多个成员患病的情况可能更与相似的生活环境和易于相互感染有关。

(二)发病机制

1. **链球菌感染和免疫反应学说:** 尽管风湿热的病因和发病机制目前尚未完全明了,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后引发的自身免疫性疾病。已证实人体组织和链球菌的某些结构存在交叉抗原性,因此机体可能错误地将链球菌误认为是“自体”,导致异常免疫反应。在免疫功能发生变化的情况下,机体免疫系统将产生抗体,对抗链球菌抗原。目前已检测到多种自身抗体,包括抗心肌抗体、抗M蛋白抗体、抗心瓣膜多糖抗体和抗神经元抗体等。

2. **病毒感染学说:** 近年来,一些学者关注病毒感染学说,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。有证据表明,在部分风心病患者血清中,柯萨奇B3、B4抗体滴定度升高,且在风心病患者心脏组织中发现了嗜心病毒。然而,这一学说尚未被广泛接受,且无法解释青霉素对预防风湿热复发的显著疗效。一些学者认为,病毒感染可能为链球菌感染提供条件,起到诱因作用。

3. **遗传因素:** 最近的研究发现风湿热患者中存在遗传标记,应用一种含有称为883B细胞同种抗原的血清,大约72%的风湿热患者呈阳性反应。通过免疫遗传学的研究,发现风


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风湿热的病因
风湿热它是由于呼吸道a组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,它是感染相关性的一种疾病,它可以累及到全身的结缔组织病变,尤其喜欢侵犯到关节、心脏、皮肤以及偶尔累及到中枢神经系统、肺脏、肾脏等,心脏炎的反复发作,有可能导致风湿性心脏病的发生以及发展,这是风湿热最严重的后果。风湿热主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染,而引起的全身性结缔组织的非化脓性疾病,风湿热多发于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要的诱因,本病可发生于任何年龄,最常见的是5-15岁的儿童和青少年。除此以外,链球菌的抗原与机体产生的抗体形成循环免疫复合物,在人体的关节、心脏,心瓣膜等地方沉积,激活补体引发炎症反应,引起免疫应答,而造成器官的进一步损伤。
刘薇
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