病史

为了深入了解患者或哺乳母亲的病史，需要详细探讨是否有使用性激素的历史，以及过去是否曾经有过脑外伤、感染、脑缺氧中毒等情况。一些男性性早熟患者可能存在家族史，其遗传方式可能为常染色体隐性遗传。

临床表现

1. 第二性征的提前出现，其症状进展速度各异，女孩表现为乳房发育、身高增速、阴毛发育，通常在乳房发育后的2年内出现初潮。而男孩则表现为睾丸和阴茎的增大、身高的突增、阴毛发育，通常在睾丸增大后的2年内出现变声和遗精。

2. 根据性腺的发育，女孩可通过B超影像判断，而男孩则以睾丸容积≥4ml为标准。

3. 在发育过程中，身高生长速度加快，导致精神发育和体格发育之间的不均衡。

4. 促性腺激素升高至青春期水平。

5. 可能存在骨龄提前的情况，导致骨骺早期闭合，生长提前停止，最终导致身高较矮小，但无特异性诊断。

由颅内病变引起的情况可能伴随颅内高压症状。由先天性肾上腺皮质增生症引起的情况可能伴有高血压和水电解质紊乱。

在体征方面，主要需要关注第二性征，包括乳房大小、阴毛、腋毛、睾丸大小、阴茎长度，同时要密切关注身高增长情况，以及是否存在头围异常增大（可能表明脑积水）、神经系统体征。对于女孩，腹部触诊时需要留意卵巢是否存在肿瘤，而对于男孩，需排除睾丸肿瘤，特别是单侧睾丸肿大的情况，同时对于男性性早熟，需要关注是否存在肾上腺皮质增生或肿瘤。