核心提示：肺癌的肩背痛症状通常是由肺外围型肺癌向后上发展、侵蚀胸膜并累及肋骨和胸壁组织所引起的。这一类患者很少表现呼吸道症状。

众所周知，肺癌的典型症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛和气促等肺部表现。然而，据统计，约有一半的肺癌患者最初表现为肺外症状，而且这些症状往往在肺部症状之前出现，成为肺癌的早期信号。由于这些症状似乎与肺癌无直接关联，容易被误诊为其他疾病，因此我们需要保持警觉，注意捕捉这些信号，对于早期诊断和治疗将有所帮助。那么，肺癌的肺外症状主要有哪些呢？

1. 骨关节症状：这类症状较为常见。由于肺癌细胞可以产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质在骨关节部位发挥作用，导致骨关节肿胀和疼痛，通常涉及到胫、腓、尺、桡等骨及关节。指趾末端往往呈杵状指，X线摄片检查可显示骨膜增生。

2. 肩背痛：肺外围型肺癌通常向后上方发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

3. 声音嘶哑：肺癌的转移灶可能压迫喉神经，导致声带单板机痹而引发声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期就可能出现，并且有时转移灶的生长速度可能比原发灶更快，因此转移灶的临床表现可能在原发灶之前出现。

4. 神经系统症状：肺癌脑转移可能引起头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状。由于肺部症状不太显著，往往容易误诊为血栓或脑肿瘤。

5. 男性乳房肥大：男性肺癌患者中，约有10%-20%出现乳腺肥大，可单侧或双侧肥大。这种症状往往比肺部症状（如咳嗽、痰中带血、胸痛和气促等）提前一年左右。这是因为某些肺癌细胞能够分泌绒毛膜促性腺激素，该激素能够引起乳腺组织增生，导致乳房肥大。