功能性阳痿与器质性阳痿的鉴别

功能性阳痿（Non-Obstructive Erectile Dysfunction，NOED）和器质性阳痿（Obstructive Erectile Dysfunction，OED）是两种常见的阳痿类型，鉴别它们可以帮助医生更好地诊断和治疗阳痿。

1. 病因

功能性阳痿

功能性阳痿的病因包括心理因素（如焦虑、抑郁、压力等）、药物副作用、生活方式（如吸烟、饮酒、肥胖等）和某些疾病（如高血压、糖尿病等）。

器质性阳痿

器质性阳痿的病因主要是血管性病变，如动脉硬化、静脉阻塞、阴茎海绵体动脉供血不足等。

2. 症状

功能性阳痿

功能性阳痿的症状包括：

- 勃起功能障碍：包括阴茎不能勃起、勃起不坚、勃起维持时间短等。

- 性功能障碍：包括性欲减退、性交疼痛、射精障碍等。

器质性阳痿

器质性阳痿的症状包括：

- 勃起功能障碍：包括阴茎不能勃起、勃起不坚、勃起维持时间短等。

- 疼痛：阴茎勃起时疼痛或不适。

- 勃起硬度：勃起时硬度不够，不能满足性交需求。

3. 检查

功能性阳痿

功能性阳痿的检查包括：

- 病史：了解患者的病史、心理状态和生活方式等。

- 体格检查：包括阴茎、睾丸、前列腺等的检查。

- 心理测试：如性功能问卷、性心理测试等。

器质性阳痿

器质性阳痿的检查包括：

- 体格检查：包括阴茎、睾丸、前列腺等的检查。

- 性功能测试：如勃起功能测试、性交测试等。

- 血管功能检查：如阴茎动脉血流量、阴茎海绵体动脉血流量等。

4. 治疗

功能性阳痿

功能性阳痿的治疗包括：

- 心理治疗：如认知行为疗法、夫妻治疗等。

- 药物治疗：如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、α受体拮抗剂等。

- 生活方式干预：如戒烟、控制体重、改善睡眠等。

器质性阳痿

器质性阳痿的治疗包括：

- 药物治疗：如磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5i）、α受体拮抗剂等。

- 手术治疗：如阴茎海绵体动脉扩张术、阴茎海绵体动脉旁路手术等。

希望以上的鉴别和治疗方法能够帮助你更好地了解功能性阳痿和器质性阳痿，如果你还有其他问题，欢迎继续提问。