胃癌是一种常见的恶性肿瘤，鉴别诊断是非常重要的。以下是一些常见的胃癌鉴别诊断：

1. 胃溃疡：胃溃疡是胃癌最常见的前驱疾病，通常表现为上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、体重减轻等症状。胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准。

2. 胃息肉：胃息肉是胃黏膜上生长的小肿瘤，通常不会引起症状，但某些类型的息肉可能发展为胃癌。胃镜检查可以发现胃息肉。

3. 胃淋巴瘤：胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤，通常表现为上腹部疼痛、体重减轻、食欲不振等症状。胃镜检查和活检可以诊断胃淋巴瘤。

4. 胃间质瘤：胃间质瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起症状，但某些类型的间质瘤可能发展为胃癌。胃镜检查和活检可以诊断胃间质瘤。

5. 胃黏膜下肿瘤：胃黏膜下肿瘤是位于胃黏膜下的肿瘤，通常不会引起症状，但某些类型的肿瘤可能发展为胃癌。胃镜检查和活检可以诊断胃黏膜下肿瘤。

6. 胃结石：胃结石是胃内形成的固体物质，通常不会引起症状，但某些类型的结石可能引起胃痛、恶心、呕吐等症状。胃镜检查可以发现胃结石。

总之，胃癌鉴别诊断需要结合患者的临床表现、体格检查、胃镜检查和活检等综合分析。如果怀疑患有胃癌，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。