拉大便时肚子疼可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 消化问题：便秘可能是由于消化问题引起的，如消化不良、胃食管反流等。这些问题可能导致肠道蠕动异常，导致大便难以排出，进而引起肚子疼。

2. 炎症：某些肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致拉大便时肚子疼。这些炎症可能导致肠道炎症反应，引起疼痛和不适。

3. 肠道痉挛：肠道痉挛是一种短暂的收缩，可能导致拉大便时肚子疼。这种痉挛可能是由于肠道痉挛症、肠易激综合征等引起的。

4. 便秘：便秘是指大便难以排出，可能导致拉大便时肚子疼。便秘可能是由于多种原因引起的，如饮食习惯、缺乏运动、药物副作用等。

5. 其他原因：其他可能的原因包括肠梗阻、肠息肉、肠癌等。这些问题可能导致拉大便时肚子疼，但通常伴随其他症状，如呕吐、发热、便血等。

如果你经常出现拉大便时肚子疼的情况，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可以通过详细的病史、体格检查和必要的实验室检查来确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。