甲状腺结节是否需要手术取决于多个因素，包括结节的大小、位置、形态、功能、是否有其他相关疾病以及患者的年龄和身体状况。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 结节较大且位于重要器官（如气管、食管或大血管）附近，可能需要手术切除。

2. 结节有恶性特征（如结节内部有钙化、边缘不规则、边缘有血管或淋巴管侵犯等），可能需要手术切除。

3. 结节位于甲状腺内部，可能需要手术切除。

4. 结节位于甲状腺外，如颈部淋巴结，可能需要手术切除。

5. 结节伴有功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能需要手术治疗。

6. 结节在超声或CT检查中提示为恶性，可能需要手术切除。

7. 结节在穿刺活检中提示为恶性，可能需要手术切除。

然而，大多数甲状腺结节是良性的，不需要手术治疗。在决定是否手术时，医生通常会进行详细的评估，包括超声、CT和/或穿刺活检，以确定结节的性质和可能的治疗方案。最终的决定应由专业医生根据患者的具体情况做出。