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范书英
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知识库 风湿热临床表现及治疗
风湿热临床表现及治疗
发布时间:2024-07-28
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中医治疗风湿热的辩证施治方法十分关键。首先,医师需要全面观察疾病发展各阶段的不同表现,结合中医理论进行系统分析。风湿热的病情多样,可以初期感受风热邪气导致温毒上攻,也可能是游走性身痛、关节疼痛,甚至心脏炎等。因此,在临床上,治疗时应该灵活机动,不固守一种治疗方式。治疗风湿热,总的原则是清热解毒,同时根据不同阶段的病因病机进行辨证论治。治疗方法可能包括疏风、解毒、化湿、散寒、凉血、化痰行瘀、滋阴、养血等,也可以多种方法结合使用。

对于风热痹,主要表现为发热、咽喉肿痛、关节疼痛等,治疗方法以清热解毒、疏风通络为主。常用的方药为银翘散,根据病情加减药物。对于湿热痹,主要表现为身体困重、关节疼痛等,治疗方法是化湿清热、宣通经络。常用的方药为宣痹汤、二妙散、三仁汤等。对于寒湿热痹,主要表现为关节肿痛、恶寒等,治疗方法是化湿清热、祛风散寒。常用的方药为桂枝芍药知母汤和麻黄杏仁薏苡甘草汤等。

对于痰瘀热痹,主要表现为关节肿胀疼痛、皮肤发热等,治疗方法是化痰清热、祛瘀通络。常用的方药为痰瘀痹痛汤。对于阴虚热痹,主要表现为口干口渴、关节肿胀灼热等,治疗方法是育阴清热、通经活络。常用的方药为一贯煎。对于营热心痹,主要表现为持续低热、心悸等,治疗方法是清营解毒、救心开痹。常用的方药为参珠救心丹。

除了药物治疗外,针灸疗法也是一种常见的治疗方式。针灸可根据病情选取不同的穴位进行治疗,如曲池、阳陵泉、太冲等。针灸治疗要根据患者的具体情况,选择合适的方法和穴位,进行适当的操作。


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​主要临床表现有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑以及皮下结节,风湿热起病多数人有以下症状:自觉全身不适、食欲不振、发热、多汗、贫血、体重减轻和鼻出血等。仅因关节炎,经医生检查而发现病人常主诉心悸、气喘等,重者可以导致心力衰竭,甚至死亡等,临床较少见的有皮下结节性红斑,多见于儿童成人较少见,舞蹈病也仅见于儿童,女孩多见,发病率约在5%以下。伴局部的红,肿,热,痛,急性期过后不遗留关节病型,这些是与类风湿性关节炎所不同的。关节症状受气候影响较大,常在天气转变前,尤其变冷或下雨前出现关节疼痛,抗风湿药物,如阿司匹林等治疗效果较好。
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