老年人腹主动脉瘤（AAA）的发病原因尚不完全清楚，但以下是一些可能的因素：

1. 遗传因素：某些基因突变与AAA的发生有关，如凝血因子基因突变、纤维蛋白原基因突变等。

2. 动脉硬化：动脉硬化是导致AAA的主要原因之一，动脉硬化会导致动脉壁变薄、弹性下降，从而增加破裂的风险。

3. 肥胖：肥胖与动脉硬化和动脉壁弹性下降有关，因此肥胖可能增加老年人患AAA的风险。

4. 吸烟：吸烟是动脉硬化的主要危险因素之一，吸烟者患AAA的风险更高。

5. 高血压：高血压是动脉硬化的一个重要危险因素，高血压可能导致动脉壁弹性下降，增加AAA的风险。

6. 糖尿病：糖尿病可能导致动脉硬化和动脉壁弹性下降，从而增加患AAA的风险。

7. 炎症：炎症可能导致动脉壁炎症和纤维化，从而增加患AAA的风险。

需要注意的是，这些因素可能相互作用，导致老年人患AAA的风险增加。为了预防老年人患AAA，我们建议老年人保持健康的生活方式，包括控制体重、戒烟、控制血压和血糖、定期体检等。