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赖光辉
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知识库 脑积水的鉴别诊断
脑积水的鉴别诊断
发布时间:2024-07-10
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一、婴儿硬膜下血肿或积液的辨识

婴儿患有硬膜下血肿或积液时,除了出现头颅增大和颅骨变薄的情况外,通常还伴有视神经乳头水肿,但没有落日征。CT扫描可用于鉴别诊断。

二、佝偻病的特征

佝偻病的颅骨会呈现不规则增厚,导致额骨和枕骨突出,形成方形颅,使得头颅看起来像是增大了,但患者没有颅内压增高的症状,也没有脑室扩大,但全身的骨骼会出现异常。

三、巨脑畸形的情况

虽然患者头颅较大,但没有颅压增高的表现,CT检查显示脑室大小正常。

四、脑萎缩与正常压力脑积水的鉴别

脑萎缩和正常压力脑积水的症状相似,但脑萎缩多发生在50岁之后,病情发展缓慢,持续多年。CT检查显示脑室轻度扩大,但不涉及第四脑室,脑沟回明显增宽。MRI检查可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。

五、脑发育不全的特征

虽然脑室扩大,但患者头部并没有明显增大或出现颅内压增高的表现,但患者可能出现神经功能和智力发育障碍。


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脑积水鉴别诊断
积水性的颅脑畸形无皮质变的一个活动,还可以通过ct磁共振以及超声显示颅内空腔大部分被脑脊液所占据,看不到额角或者是侧脑室额角,脑干小结和整叶内侧的一个皮质等症状,鉴别上相对比较容易鉴别。脑萎缩的患者,脑脊液循环动力学是没有改变的,但是由于脑组织减少,可以引起脑室扩张,通常是正常衰老的表现,这并不是真正的脑积水。而小儿的脑积水,还要去脑积水、颅脑畸形相鉴别,其鉴别要点就是积水性的颅脑畸形,脑电图是最有效的鉴别方法之一。脑积水的鉴别诊断,小儿的脑积水以及成人脑积水,最主要的鉴别是跟脑萎缩进行鉴别。
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