肺癌患者脸上出现黑斑可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 药物副作用：某些肺癌治疗药物可能会导致皮肤黑斑，如紫杉醇和吉西他滨等。这些药物可能会引起皮肤色素沉着，导致黑斑。

2. 放疗副作用：肺癌患者接受放疗治疗时，可能会出现皮肤损伤和色素沉着。这些损伤和色素沉着可能会在治疗结束后持续存在，导致黑斑。

3. 肿瘤扩散：肺癌患者肿瘤扩散到皮肤时，可能会导致黑斑。这些黑斑可能是肿瘤细胞在皮肤中生长和增殖的结果。

4. 皮肤炎症：肺癌患者可能存在皮肤炎症，如痤疮、皮炎等。这些炎症可能会导致皮肤色素沉着和黑斑。

5. 遗传因素：某些黑斑可能是遗传性的，与肺癌无关。这些黑斑可能是色素沉着症或色素痣等。

如果你怀疑黑斑与肺癌有关，建议咨询医生进行进一步的检查和评估。医生可能会进行皮肤活检、血液检查和影像学检查等，以确定黑斑的原因。