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任冬梅
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知识库 甲状腺结节的诊断
甲状腺结节的诊断
发布时间:2024-09-10
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甲状腺结节是指甲状腺组织内形成的一种肿块或包块。以下是甲状腺结节的诊断步骤:

  1. 病史采集:医生会询问病史,包括患者是否有甲状腺疾病家族史、是否存在甲状腺功能异常、是否有颈部肿块等。

  2. 体格检查:医生会检查患者的颈部,寻找甲状腺结节的存在、大小、质地、活动度等。

  3. 甲状腺功能检查:医生可能会建议进行甲状腺功能检查,包括TSH、T3、T4等指标的检测,以评估甲状腺功能是否正常。

  4. 超声检查:这是最常用的甲状腺结节诊断方法。医生会使用超声波来观察甲状腺结节的大小、形状、位置、质地等特征。

  5. 穿刺活检:如果超声检查发现结节具有可疑恶性特征,医生可能会建议进行穿刺活检。穿刺活检可以获取结节组织样本,进行病理学检查,以确定结节的性质。

  6. MRI检查:MRI检查可以提供更详细的甲状腺图像,有助于评估结节的大小、位置、与周围组织的关系等。

  7. 其他检查:医生可能会根据具体情况建议进行其他检查,如CT扫描、PET扫描等。

总之,甲状腺结节的诊断需要综合考虑病史、体格检查、甲状腺功能检查、超声检查、穿刺活检等。最终的诊断需要结合多种检查结果,由专业医生进行综合分析。


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甲状腺结节的诊断
对于良恶性结节诊断方面,一方面是用甲状腺超声,另一方面是做甲状腺的细针穿刺,如果甲状腺的细针穿刺仍旧不能够确诊这个结节是良性还是恶性的时候,这个时候我们可能需要重复,再做这个甲状腺的细针穿刺,如果重复了以后仍旧不能诊断,尤其是一些结节的体积比较大,而且它这个比较固定活动性差的这些结节的患者,我们是需要建议他进行手术治疗的。对于甲状腺结节的患者来说,一般患者进行颈部的弹性彩超检查,多可进一步明确诊断患者甲状腺部位的结节,至于结节的性质来说,要根据患者弹性彩超的弹性评分以及进一步根据患者结节的边界是否清楚,表面是否光滑而综合考虑。因此无论是通过何种方法发现的可疑的甲状腺结节,都应当进行颈部b超的检查,而徒手检查可发现较大的结节,依赖于医生的经验,ctmript等方法。
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恶性甲状腺结节如何确诊:从临床表现上来看:第一,在短时间内甲状腺结节可以迅速的增大,良性结节一般长得非常缓慢,如果是恶性的话,在短时间内可能明显的增加。第二,可以引起压迫的增长,从而引起疼痛,或者是有吞咽困难,压迫呼吸引,起呼吸困难等等。从查体上来看,可以甲状腺扪及肿大、结节比较偏硬、活动度差、与周围有粘连。如果彩超发现甲状腺结节是一个孤独的、实质性的,或者是出现以下情况:第一,甲状腺结节边界不清楚,与周围粘连。第二,有钙化灶,特别是微小的钙化张。第三,纵横比例失调,纵横比例大于一,边界不清楚等等这些都要充分考虑是恶性的可能。如果怀疑是恶性,那么就要做甲状腺的细针穿刺,来明确是否是恶性的。
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