判断脊柱侧弯可以通过以下几个方面进行评估：

1. 外观观察：观察脊柱的外观，包括脊柱的对称性、背部的隆起、肋骨的隆起、骨盆的倾斜等。脊柱侧弯通常表现为脊柱的一侧隆起，另一侧凹陷。

2. 身体测量：使用一些简单的测量工具，如皮尺，测量脊柱的弯曲角度。通常，脊柱侧弯的弯曲角度在20度到40度之间。

3. X光检查：通过X光检查，医生可以更详细地观察脊柱的结构和形态。X光检查可以显示脊柱的弯曲角度、脊柱的压缩程度以及脊柱的侧凸情况。

4. 体格检查：医生可以通过体格检查，如触诊、拉伸等，评估脊柱的灵活性和稳定性。这些检查可以帮助医生确定脊柱侧弯的程度和可能的原因。

5. 其他检查：在某些情况下，医生可能会建议进行其他检查，如MRI（磁共振成像）或CT（计算机断层扫描），以更详细地了解脊柱的结构和形态。

需要注意的是，脊柱侧弯的诊断和治疗需要由专业的医生进行。如果您怀疑自己有脊柱侧弯，建议咨询医生进行评估和治疗建议。