腿疼在4岁的小孩身上可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 生长痛：这是4岁小孩常见的腿疼原因之一。这是由于骨骼生长速度超过了肌肉和韧带的生长速度，导致肌肉和韧带疼痛。这种疼痛通常发生在晚上，白天活动时疼痛会减轻。

2. 扭伤或挫伤：小孩在玩耍或活动时可能会不小心扭伤或挫伤腿部。这种情况通常会导致疼痛、肿胀和瘀伤。

3. 感染：腿疼也可能是感染引起的。例如，腿部感染可能导致疼痛、红肿和发热。

4. 骨质疏松症：在某些情况下，腿疼可能是骨质疏松症的症状。骨质疏松症是一种骨骼疾病，会导致骨骼变得脆弱，容易骨折。

5. 其他疾病：其他一些疾病也可能导致腿疼，例如关节炎、肌肉拉伤、骨肿瘤等。

如果你的小孩出现了腿疼的情况，建议你带他去看医生。医生可以通过详细的病史和体格检查来确定腿疼的具体原因，并采取相应的治疗措施。