膝关节半月板损伤是否一定要手术，具体取决于损伤的程度和症状。下面是一些常见的膝关节半月板损伤的处理方法：

1. 保守治疗：对于轻度的膝关节半月板损伤，保守治疗可能是首选。这包括休息、冰敷、物理治疗和膝关节保护。

2. 关节镜手术：对于中度或重度的膝关节半月板损伤，关节镜手术可能是一个有效的治疗方法。关节镜手术可以修复或移除受损的半月板，并修复其他相关的结构。

3. 关节置换手术：对于严重的膝关节半月板损伤，可能需要关节置换手术。关节置换手术可以替换受损的膝关节软骨和半月板。

具体的治疗方法应该由专业医生根据患者的具体情况来决定。因此，如果你怀疑自己有膝关节半月板损伤，最好咨询专业医生以获取具体的治疗建议。