1. 慢性细菌性痢疾通常伴有急性细菌性痢疾的病史，通过粪便检查可检测到痢疾杆菌。结肠镜检查时，从粘液脓性分泌物中培养的阳性率较高，且抗菌药物治疗效果显著。

溃疡性结肠炎的鉴别诊断

2. 阿米巴肠炎主要累及右侧结肠，也可能波及左侧结肠。结肠溃疡呈深刻、潜行的特点，溃疡之间的粘膜通常正常。通过粪便或结肠镜取溃疡渗出物检查，可以找到溶组织的阿米巴滋养体或包囊。同时，血清抗阿米巴滋养体抗体呈阳性，且抗阿米巴治疗取得了显著效果。

3. 血吸虫病患者有疫水接触史，常伴有肝脾大。粪便检查可发现血吸虫卵和阳性的孵化毛蚴。急性期直肠镜检查可见黄褐色颗粒，通过活检粘膜压片或组织病理检查，可确认血吸虫卵的存在。免疫学检查也有助于鉴别。

4. 克罗恩病的腹泻一般不伴有肉眼可见的血便。结肠镜和X线检查显示病变主要分布在回肠末段和相邻结肠，呈非连续性、非弥漫性分布，具有典型的特征改变。需要注意的是，克罗恩病有时可仅表现为结肠受累，此时鉴别诊断至关重要，因为两者在治疗反应和预后上存在差异。在考虑手术治疗时，术式的选择也有显著差异。

5. 大肠癌多发生于中年以后，直肠指检通常能探及肿块。结肠镜和X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有一定价值，而活检则可确诊。需注意的是，溃疡性结肠炎也可能引发结肠癌的发生。

6. 肠易激综合征的特征包括粪便中有粘液但无脓血，显微镜检查正常，结肠镜检查未显示器质性病变的证据。

7. 其他感染性肠炎（如肠结核、沙门氏菌结肠炎、耶尔森氏菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、抗菌药物相关性肠炎、真菌性肠炎等）、缺血性结肠炎、放射性肠炎、胶原性结肠炎、白塞病、结肠息肉病、结肠憩室炎等应与本病进行鉴别。