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文章题目:浅析普通手足口病病例的护理策略
护理策略:
1. 消毒隔离
一旦发现手足口病感染,患儿应立即就医,避免与外界接触,通常需要隔离2周。所有病人使用过的物品都应进行彻底消毒,可使用含氯的消毒液浸泡,不适宜浸泡的物品则可晒于日光下。病人的房间应定期开窗通风,确保空气新鲜流通,保持适宜的温度。有条件的家庭可每天使用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出患儿房间,禁止吸烟,以防止空气污浊,减少继发感染的风险。
2. 饮食营养
在夏季患病的情况下,患者容易导致脱水和电解质紊乱,因此需要适当补水和提供充足的营养。患者宜卧床休息1周,增加温开水的摄入量。由于患者可能因发热、口腔疱疹和胃口不佳而不愿进食,建议给予清淡、温和、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物,避免食用冰冷、辛辣和咸等刺激性食物。
3. 口腔护理
病人可能因口腔疼痛而拒食、流涎、夜间哭闹,因此要保持口腔清洁。饭前饭后用生理盐水漱口,对于不会漱口的患者,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。此外,可以使用维生素B2粉剂加强的松1片庆大酶素1支涂于口腔糜烂部位,或口服维生素B2和维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,并预防细菌继发感染。
4. 皮疹护理
患儿的衣物和被褥要保持清洁,衣着要舒适柔软,经常更换。需要剪短患儿的指甲,必要时包裹患儿的双手,以防止抓破皮疹。对于臀部有皮疹的患儿,应及时清理大小便,保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。要特别注意保持皮肤清洁,以防感染的发生。
5. 病情观察
小儿手足口病一般表现为低热或中度发热,无需特殊处理,可鼓励患儿多喝水。对于体温在37.5℃~38.5℃之间的患儿,可采用物理降温的方式,如散热、多喝温水、洗温水浴等。如果体温超过38度摄氏度,可使用适量的退热药物,以将体温控制在适当的范围内。密切观察患儿的血压、心率以及是否存在神经系统异常,如神昏、惊厥、四肢抖动等。同时准确记录24小时的尿量和大便的量、性状,注意维持水、电解质、酸碱平衡以及对重要脏器的保护。在没有并发症的情况下,一般在很好的护理环境中,孩子通常会在5至7天内痊愈。
专家指出,手足口病的防控难度较大,目前缺乏特异有效的防控措施。隐性感染者和无症状的病毒携带者均可成为传染源,患者在潜伏期就具有很强的传染性,且传播途径复杂,传播速度快。截至目前,手足口病尚无相关疫苗和特异性治疗药物。