大便时肚子痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 便秘：便秘是指大便困难或排便次数减少的情况。这可能是由于肠道蠕动不足，导致粪便在肠道内停留时间过长，引起疼痛。

2. 炎症：某些肠道炎症，如炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能导致大便时的疼痛。这些炎症可能引起肠道炎症和肠道壁的炎症反应，导致疼痛。

3. 消化不良：消化不良是指食物在肠道内无法正常消化，导致胃肠道不适和疼痛。这可能是由于消化酶不足、消化不良或食物不耐受引起的。

4. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便时的疼痛。痔疮是由于肛门周围的血管扩张和扩张的血管破裂引起的。

5. 直肠脱垂：直肠脱垂是指直肠部分从肛门脱出，可能导致大便时的疼痛。直肠脱垂可能与直肠肌肉松弛、直肠周围肌肉松弛或直肠脱垂的先天性畸形有关。

6. 肠梗阻：肠梗阻是指肠道内的食物或气体无法正常通过，导致疼痛和不适。肠梗阻可能由肠道狭窄、肠梗阻或肠内异物引起。

如果你有上述症状，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行身体检查、血液检查和肠道检查等，以确定具体的病因。