糖尿病足坏疽是一种严重的糖尿病并发症，其发病原因主要包括以下几个方面：

1. 糖尿病：糖尿病是糖尿病足坏疽的主要病因。高血糖水平会导致血管病变，使足部血管供血不足，从而引发坏疽。

2. 神经病变：糖尿病会导致神经病变，使得足部感觉神经受损，无法感知疼痛和温度变化。这种神经病变使得患者难以及时发现足部问题，导致坏疽的发生。

3. 足部感染：糖尿病足坏疽常常伴随着足部感染，如溃疡、感染和坏疽。这些感染可能由足部创伤、皮肤破损或足部溃疡引起。

4. 血管病变：糖尿病会导致血管病变，包括动脉硬化和静脉血栓形成。这些病变会导致足部供血不足，进一步加重坏疽的发生。

5. 吸烟：吸烟是糖尿病足坏疽的危险因素之一。吸烟会导致血管收缩，使得足部供血更加不足，从而增加坏疽的风险。

总之，糖尿病足坏疽的发病原因包括糖尿病、神经病变、足部感染、血管病变和吸烟等。为了预防糖尿病足坏疽，患者需要控制血糖水平，保持足部卫生，避免足部创伤，并戒烟。