烤瓷牙牙髓炎的判断通常需要通过以下几个方面进行综合分析：

1. 疼痛：牙髓炎的典型症状是剧烈的疼痛，尤其是在进食冷、热或甜的食物时。疼痛可能会持续数小时或数天，甚至可能引起夜间痛。

2. 牙髓活力：牙髓炎通常与牙髓活力有关。牙髓活力是指牙髓内的神经和血管是否存在。如果牙髓活力存在，牙髓炎的症状可能会更加明显。

3. 牙髓压痛：牙髓炎还可能引起牙髓压痛。牙医可能会使用探针来检查牙髓，如果牙髓受到刺激，可能会引起疼痛。

4. 牙髓炎症状：牙髓炎还可能伴随其他炎症状，如牙龈红肿、牙齿松动等。

如果你怀疑自己患有牙髓炎，建议尽快咨询牙医进行专业诊断和治疗。牙医可能会进行牙齿检查、牙髓活检等，以确定是否存在牙髓炎。