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国红
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知识库 给您提供甲状腺功能亢进治疗的多种选择提示
给您提供甲状腺功能亢进治疗的多种选择提示
发布时间:2024-06-15
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甲亢,即甲状腺功能亢进,是由于甲状腺本身问题引起的一种疾病,也有少数是由于甲状腺外原因,如不当饮食和药物使用。该病导致血液中甲状腺激素过多,刺激全身多个组织和器官,引起神经、循环、消化等多系统的兴奋性增高和代谢亢进,即称为甲亢。治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和碘治疗。

内科抗甲状腺药物治疗的主要作用是抑制甲状腺激素的合成。然而,该方法存在缺点,如疗程时间长,最少需正规服药一年以上,停药后复发率高达50%以上。一些患者可能还会出现过敏反应、白细胞减少、甲状腺功能减低和肝功能受损等问题,需要住院治疗。

手术是常用的治疗方法之一,但其缺点包括复发率较高(30%),尤其是对于甲状腺弥漫性肿大性甲亢。手术可能导致疤痕、甲状腺功能减低、甲状旁腺受损、喉返神经受损、喉上神经受损、喉头水肿、甲状腺危象和感染。例如,著名演员王晓棠在接受甲亢手术后失去声音,对其事业产生了极大的影响。

放射性碘131治疗的原理是甲状腺高度选择性地摄取碘。碘131的半衰期为8.04天,其放射线能量低、射程短(约2~3mm),可被甲状腺组织完全吸收,减少对周围组织的损伤,达到治疗甲亢的效果。该方法具有简便、安全、经济、疗效好和复发率低等优点,在发达国家已成为首选方法。

尽管放射性碘治疗具有诸多优势,但由于民众对核医学的认识不足,存在对放射性的担忧。然而,经过几十年的实践证明,该治疗方法并未增加白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率,也未对生育产生影响。甲状腺功能减低是治疗过程中的一个自然转归,不仅仅是放射性碘治疗的特有现象。

对于治疗后可能出现的甲状腺功能减低问题,患者应正确认识,接受现实。一些患者可能需要长期服用甲状腺素以维持甲状腺功能。例如,有一对姐妹俩,妹妹选择了碘131治疗,治愈了甲亢但得了甲低,需要终生服药。姐姐由于害怕治疗副作用,错过了治疗时机,最终因甲亢心导致血栓形成,后悔当初的选择,主动要求使用碘131治疗。

综上所述,根据患者实际情况,科学选择治疗手段是治疗甲亢的关键。


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