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范书英
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知识库 详解正确煎药方法
详解正确煎药方法
发布时间:2024-07-11
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煎中药时是否需要盖上锅盖呢?一般而言,为了确保中药能够完全煎透,最好是在煎煮过程中盖上锅盖。特别是对于含有挥发性成分的中药,如薄荷、藿香、紫苏叶、佩兰、钩藤等,更应该盖上锅盖,并且要在较短的时间内完成煎煮,以免有效成分挥发,降低药效。对于一些贵重的药品,例如人参、鹿茸、枸杞等,也需要盖上锅盖用文火缓缓煎煮,以确保有效成分充分煎出。

然而,对于一些使用全草的中草药,或者一些重量轻、体积大的药物,如金钱草、夏枯草、白通草、丝瓜络、包谷须等,则不宜盖上锅盖煎煮。否则,很可能导致药液溢出罐外,反而失去药效。这些药物在煎煮过程中应该开盖,并时刻搅拌,以确保煎透。因此,是否需要盖上锅盖取决于不同的药物。

在选择煎煮容器时,宜选择砂锅、瓦罐或搪瓷罐,而忌用铁锅、铜锅等金属锅。在开始煎煮前,先用冷水浸泡药物使其变软,这样有效成分更容易渗透到水中。浸泡时间根据药物的不同而有所不同,花、叶、茎等主要成分的药物约为20分钟,而根、种子、果实等主要成分的药物则约为30分钟,动物成分为主的药物可长达60分钟。对于外感祛邪的药物,浸泡时间宜短,而内伤滋补的药物则宜长。

在煎煮中药时,药汁会因水分蒸发而浓缩,在药罐底部及周围常积有一层药汁的干燥物。由于药罐是固定用于煎药的,而煎煮的药物经常变更,如果不及时擦去原来积存的药垢,新的药物投放后,药垢可能会溶解互相干扰,降低药效,甚至贻误病情。特别是曾经煎煮过毒性强烈的药或不能口服的外用药,可能引起中毒。因此,不能因图省事而影响治疗效果或引起不良反应。

中医有"武火"(大火)和"文火"(小火)的概念,这是有科学道理的。一般来说,先用大火煮沸,然后转小火,以免药汁溢出或过快熬干。对于轻、易挥发的药物,如花、茎、叶等,可以用大火煎,沸后转小火煮10分钟即可。而对于重、沉降、滋补类的药物,如根、块、矿物质等,大火煮开后,需小火慢煎约50分钟,使有效成分充分溶解在药液中。一些中药只有经过小火慢煎才能降低或解除其毒性,如乌头、狠毒等。解表药、清热药、芳香药则需要用大火快煎,否则可能导致有效成分损失过多或改变药性。此外,具体的处方中可能会包含先煎、后下、包煎、烊化、另煎、泡服、冲服等特殊要求,这些都需要根据医嘱来执行。

煎中药是一个不断释放、溶解有效成分的过程。如果中药成分已经均衡地释放到药液中,再持续不断地煎,将不会使药物内的有效成分继续溶解,反而会导致药液中的有效成分因不断蒸发而减少,甚至在长时间的高温中遭到破坏,降低药效。因此,一般而言,中药的煎出量应保持在400~500毫升之间。

为了确保中药的使用安全,密封真空包装的中药汤剂在0-5℃的温度下保存最佳,保存时间为7-14天,但最好不要超过7天。这是因为汤药煮好后,在拿回家冷藏前通常会有半天到一天的室温保存,这可能会加速药汤的变质。另外,如果药液中含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或熟地、黄芪等


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