胆结石手术通常是在以下情况下必须进行的：

1. 疼痛：当胆结石引起剧烈的疼痛，包括胆绞痛、急性胆囊炎或胆管炎时，手术可能是必要的。

2. 胆道梗阻：当胆结石阻塞胆道，导致胆汁无法正常流动时，手术可能是必要的。

3. 胆道感染：当胆结石引起胆道感染，如胆囊炎或胆管炎时，手术可能是必要的。

4. 胆结石破裂：当胆结石破裂，导致胆道出血或胆道感染时，手术可能是必要的。

5. 胆结石并发症：当胆结石引起胆囊或胆管的并发症，如胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻等时，手术可能是必要的。

6. 结石尺寸过大：当胆结石尺寸过大，可能导致胆道梗阻或并发症时，手术可能是必要的。

总之，胆结石手术通常是在疼痛、胆道梗阻、感染、并发症、结石尺寸过大等情况下进行的。然而，具体的手术决策应该由医生根据患者的具体情况做出。