鉴别诊断肺癌时，以下是一些重要的方面需要注意：

1. 病史：了解患者的病史，包括吸烟史、家族病史、职业暴露史等。这些信息可以帮助医生确定肺癌的风险因素。

2. 症状：肺癌的症状因个体而异，但常见的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等。这些症状的出现可能提示肺癌的存在。

3. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括听诊肺部、检查淋巴结、观察呼吸和心率等。这些检查可以提供肺癌的早期线索。

4. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT扫描、MRI和PET扫描。这些检查可以提供肺癌的详细图像，有助于确定肿瘤的位置、大小和进展情况。

5. 组织活检：通过手术或穿刺获取组织样本进行活检是确诊肺癌的金标准。活检可以确定肿瘤的组织类型、分化程度和恶性程度，有助于制定治疗方案。

6. 基因检测：肺癌中存在一些特定的基因突变，如EGFR、ALK等。基因检测可以帮助确定肿瘤的分子特征，指导靶向治疗的选择。

7. 分期和预后评估：肺癌的分期和预后评估可以通过临床分期系统（如TNM分期）和分子标志物（如CEA、NSE等）进行。这些评估可以帮助医生确定治疗方案和预后。

总之，鉴别诊断肺癌需要综合考虑病史、症状、体格检查、影像学检查、组织活检、基因检测和分期预后评估等方面的信息。这些信息有助于医生确定肺癌的诊断和制定相应的治疗方案。