区分假性尖锐湿疣和尖锐湿疣需要考虑以下几个方面：

1. 外观：尖锐湿疣通常表现为小的、扁平的、乳头状的疣，表面可能覆盖有鳞屑。假性尖锐湿疣的外观可能与尖锐湿疣相似，但通常较小，颜色较浅，表面可能没有鳞屑。

2. 生长速度：尖锐湿疣的生长速度通常较慢，可能需要数周或数月才能明显增长。假性尖锐湿疣的生长速度可能较快，可能数天或数周内就明显增长。

3. 持续时间：尖锐湿疣通常持续存在，除非治疗或自然消退。假性尖锐湿疣可能持续时间较短，可能自行消退。

4. 症状：尖锐湿疣可能伴有疼痛、瘙痒、灼热感等不适症状。假性尖锐湿疣可能没有这些症状。

5. 检查方法：尖锐湿疣可以通过肉眼观察、皮肤活检或病理检查进行诊断。假性尖锐湿疣可能需要进一步的检查来确认。

总之，区分假性尖锐湿疣和尖锐湿疣需要综合考虑外观、生长速度、持续时间、症状和检查方法。如果怀疑患有尖锐湿疣，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。