标题：超声图像中肥厚型心肌病的特征表现

M型超声心动图展现了肥厚型心肌病的特征，包括室间隔增厚，室间隔厚度/左室后壁厚度比例大于1.3，二尖瓣前叶在收缩期向前运动(SAM)，左室流出道狭窄（平均2.21cm），以及EF斜率明显减低。非梗阻性肥厚型心肌病的二维超声心动图显示室间隔从起始段至心尖部呈梭形增厚，而梗阻性者则从室间隔起始端增厚，心肌回声呈颗粒状且粗糙。心尖肥厚型心肌病主要影响心尖部和游离壁，使心腔呈“黑桃心”形状。左室内膜增厚在0.5cm到1.5cm之间，且可能伴有心包腔液性暗区。

彩色多普勒血流图方面，梗阻性肥厚型心肌病显示左室流出道血流色彩五彩斑斓、亮度增加、流速增快，频谱峰值后移，呈“匕首征”。此外，二尖瓣口血流E/A值也是评估的关键指标。

在肥厚型心肌病的诊断中，需要注意心尖肥厚型的易漏诊问题，尤其是由于肥厚部位的局限性。对于隐匿型肥厚型心肌病，可进行诱发试验以评估左室流出道的血流颜色、流速和频谱形态。此外，由于心肌肥厚，心功能的评价也至关重要。心肌硬度增加导致左心室舒张压升高，左心房与左心室的压差减小，从而影响二尖瓣E峰和A峰的表现，最终导致左心顺应性或舒张功能的降低，而收缩功能可能仍在正常范围内。

在鉴别诊断方面，肥厚型心肌病与高血压性心脏病的区别在于家族史、高血压病史、心肌回声形态、有无“SAM征”、肌肉增厚的对称性等方面。这些特征有助于准确诊断肥厚型心肌病。

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