晚期产后出血（Postpartum Hemorrhage，PPH）是指分娩后24小时内或分娩后24小时至7天内发生的出血量超过500毫升。以下是晚期产后出血的表现和诊断方法：

表现

1. 阴道出血：产后24小时内或24小时至7天内出现阴道出血，出血量超过500毫升。
2. 阴道出血伴有血块：出血伴有血块，可能提示子宫收缩不良。
3. 腹痛：产后出血时可能伴有腹痛，可能提示子宫收缩不良。
4. 休克症状：产后出血时可能出现休克症状，如头晕、乏力、皮肤湿冷、呼吸急促等。

诊断

1. 病史采集：详细询问产妇分娩后的出血情况，包括出血量、出血时间、出血颜色等。
2. 体格检查：检查产妇生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，以及子宫、阴道、腹部等部位是否有出血或血块。
3. 阴道检查：检查阴道出血情况，包括出血量、出血颜色等。
4. 子宫收缩功能检查：通过子宫收缩药物或子宫收缩器来评估子宫收缩功能。
5. 血液检查：检查血红蛋白、血小板计数等指标，以评估出血原因。
6. 影像学检查：如超声、磁共振成像等，以评估子宫、胎盘、子宫肌层等结构是否存在出血或血肿。

治疗

1. 止血治疗：根据出血原因，选择合适的止血方法，如药物止血、手术止血等。
2. 子宫收缩促进：使用子宫收缩药物或子宫收缩器来促进子宫收缩，减少出血量。
3. 输血治疗：根据出血量和血红蛋白水平，选择适当的输血治疗。
4. 手术治疗：如子宫切除术、子宫肌层修补术等，以处理子宫收缩不良或子宫肌层出血。

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