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彭华
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知识库 雷诺氏症要做哪些检查呢
雷诺氏症要做哪些检查呢
发布时间:2024-07-31
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雷诺氏病的就医过程中,除了进行一些常规检查,如类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白和库姆斯氏(Combs)试验等,还需要进行一些特殊的辅助检查。患者在发病后前往医院就诊时,医生通常会进行一系列检查,但患者对雷诺氏病的确诊检查可能不够了解,因此有时难以更好地配合医生进行检查。为了帮助患者对雷诺氏病的检查有更清晰的认识,下面将由专家介绍确诊雷诺氏病所需的特殊辅助检查项目。

确诊雷诺氏病的特殊辅助检查项目包括:

1. 冷水试验

通过将患者的双手浸入较低温度的水中,观察其对寒冷刺激的反应来进行检查。一种方法是使用15℃的水,将双手浸泡15分钟。尽管病人可能会感到轻微的痛苦,但这种方法的雷诺现象诱发率较低。一般来说,使用水温在4℃左右,浸泡1分钟,皮肤颜色变化的诱发率为75%。虽然这一试验简便易行,但也可能使患者感到手指疼痛,因此有高血压和心脏病的患者需慎用此法。

2. 局部降温试验

这是冷水试验的改进方法。在室温20℃时,先测量手指的皮温,然后将双手浸入4℃的水中2分钟。然后观察手指的皮温变化,计算恢复到试验前皮温所需的时间,超过30分钟者为阳性。这一试验可与冷水试验结合进行检查。

3. 冷却箱试验

使用冷却箱,其由薄金属板制成双层夹壁,夹层内可存水液,箱盖装有玻璃窗和风扇。使用时以风速1.5m/s,冷却水液使箱内温度保持在3℃左右,将手伸入箱内15分钟,通过玻璃窗观察皮肤颜色变化情况。手指出现苍白和紫绀的阳性率为60%。

4. 缚臂试验

将血压计袖带缚于上臂,测量血压后从收缩压降低1.33kPa(10mmHg),维持5分钟;释放后观察手指皮肤颜色变化情况。这一方法利用压力刺激诱发血管痉挛,简便易行,但诱发率较低。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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雷诺氏病应该做哪些检查?
(一)实验室检查提示全身结缔组织疾病的抗核抗体,类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白,以及库姆斯氏(Combs)试验等,应作为常规检查。(二)特殊检查1.冷激发试验:手指受寒降温后,采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间,作为估计指端循环情况的简单可靠、无损伤性的检查方法。试验时,病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟,用PPG描记指端循环波形后,将两手浸入冰水中1分钟,立即擦干,然后再每分钟描记手指循环共5分钟,正常人指端循环在0~2分钟内恢复到基线,可雷诺综合征病人,指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)。正常人指端动脉波呈双向形,即具有主峰波和重波。而雷诺综合征病人动脉波呈单向形,波峰低钝平坦,甚至消失(图1~2)。此试验方法,还可用于评估治疗效果,倘若病人用药后症状好转,指端循环恢复时间将见缩短。2.手指湿度恢复时间测定手指受冷降温后,应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间,用来估计手指血流情况,则为雷诺征诊断提供客观论据。95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线,而绝大多数雷诺综合征病人,手指温度恢
徐艳娟
发布时间:2024-03-22