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范书英
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知识库 半月板损伤如何诊断及治疗
半月板损伤如何诊断及治疗
发布时间:2024-09-22
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### 半月板损伤的诊断

半月板损伤的诊断通常需要进行以下步骤:

1. **病史**:医生会询问患者的病史,包括受伤时的情况、症状和体征等。

2. **体格检查**:医生会检查患者的膝关节,包括关节活动度、疼痛、肿胀、弹响等。

3. **影像学检查**:常用的影像学检查包括X线、MRI和CT扫描。这些检查可以帮助医生确定半月板的损伤程度和位置。

4. **关节镜检查**:关节镜检查是一种侵入性检查方法,医生可以通过关节镜直接观察半月板的情况。

### 半月板损伤的治疗

治疗半月板损伤的方法取决于损伤的程度和位置。以下是一些常见的治疗方法:

1. **保守治疗**:包括休息、冰敷、物理治疗和康复训练。这些方法可以帮助减轻疼痛和炎症,促进关节功能恢复。

2. **药物治疗**:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和关节内注射药物,如透明质酸钠。这些药物可以减轻疼痛和炎症。

3. **手术治疗**:如果保守治疗和药物治疗无效,或者半月板损伤严重,可能需要手术治疗。手术治疗包括半月板缝合、半月板移植和关节镜下半月板切除等。

4. **康复治疗**:手术后,康复治疗非常重要。康复治疗可以帮助患者恢复关节功能,减轻疼痛和僵硬。康复治疗包括物理治疗、康复训练和康复器械。

总之,治疗半月板损伤的方法因个体情况而异。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极参与康复治疗,以促进康复和预防复发。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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半月板损伤诊断:有明确受伤机制如扭转或挤压史、受伤以后膝关节出现局部肿胀、疼痛、关节活动受限甚至有交锁现象,后期有打软腿、肌肉萎缩的表现,查体有膝关节间隙处压痛、专科检查方面侧方加压试验阳性、麦氏旋转挤压试验阳性等,磁共振检查能明确损伤的部位以及损伤的类型。患者可以采用一些对症治疗的干预方法来缓解病情,比如口服一些营养关节软骨的药物,非甾体消炎药物以及中成药物等,会有一定的治疗作用,也可以配合关节局部的理疗,如超短波,磁疗等,可以改善关节的循环,促进损伤的半月板进行修复,进而减轻相应的症状。对于半月板损伤的诊断,主要是患者自我诊断。
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半月板损伤诊断:有明确受伤机制如扭转或挤压史、受伤以后膝关节出现局部肿胀、疼痛、关节活动受限甚至有交锁现象,后期有打软腿、肌肉萎缩的表现,查体有膝关节间隙处压痛、专科检查方面侧方加压试验阳性、麦氏旋转挤压试验阳性等,磁共振检查能明确损伤的部位以及损伤的类型。但是如果通过保守治疗,膝关节行走时仍然有活动受限,伴有卡压的症状,就需要医院关节外科或者运动医学科,做关节镜微创手术。其实三度损伤,就是半月板撕裂,也不是说半月板撕裂都需要做手术,很多的撕裂可能经过保守治疗,也许就能够达到愈合的效果,有些也就是达到相对静止的状态,不引起症状就不需要做手术。
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半月板损伤,确诊一般根据病史症状,体征及影像学检查,综合分析判断,也可用关节镜检查,明确诊断病史,患者一般有关节的扭伤时,或者是长期下蹲工作室症状,半月板损伤一般,在行走多时有酸痛不适,严重撕裂,会有关节绞索症状,查体时,半月板摇摆试验阳性,研磨试验阳性,影像学检查,x线检查,一般无明显发现,磁共振检查,正常情况下,半月板在磁共振上表现为t1加权像和t2加权像上均一低信号,但一旦出现半月板损伤,关节液会渗入损伤的半月板内部出现高信号,当半月板内高信号,达到关节面,提示半月板的撕裂伤。半月板损伤,在明确诊断之前,我们可以根据症状和体征,进行自我诊断,半数以上的半月板损伤,膝关节扭伤或轻微扭伤时,伴有膝关节肿胀,疼痛和功能障碍,疼痛是最常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂,可伴有内侧疼痛,疼痛多局限于关节线水平,有的人自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直或不能蹲,膝部广泛疼痛,可以由积液和积血使滑膜膨胀有关,膝关节股4头肌萎缩也是常见的体征。半月板损伤一般根据病史、临床表现以及磁共振检查可以作出明确诊断。
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