来月经时腰疼的厉害可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 子宫内膜异位症（Endometriosis）：这是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜细胞生长到子宫外，可能引起疼痛。

2. 子宫肌瘤（Uterine Fibroids）：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，它们可能会导致子宫变大，从而引起腰疼。

3. 盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease）：这是一种感染性疾病，可能导致子宫和盆腔的炎症，从而引起疼痛。

4. 子宫内膜异位囊肿（Endometrioma）：这是一种子宫内膜异位症的并发症，其中子宫内膜细胞在子宫外形成囊肿，可能引起疼痛。

5. 盆腔疼痛综合征（Pelvic Pain Syndrome）：这是一种不明原因的疼痛综合征，可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等有关。

如果你有这些症状，建议你咨询医生进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。