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吴建华
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知识库 专家支招手足徐动型脑瘫患儿的康复训练
专家支招手足徐动型脑瘫患儿的康复训练
发布时间:2024-06-24
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今天我们邀请了一位专家来给我们介绍手足徐动型脑瘫患儿的恢复治疗。康复训练的第一步是打破固定的异常姿势。首先,我们要纠正患儿骨盆和下肢的不对称姿势。我们可以让患儿仰卧,双腿弯曲,然后一个训练者用手扶住一个膝盖,另一个手扶住臀部,牵拉患儿的躯干并矫正骨盆的旋转姿势。我们还可以紧贴患儿的脚底,用双手扶住骨盆和双下肢,让下半身向一侧旋转,改善骨盆的活动度。接下来,我们要矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势。患儿可以仰卧,将头部放在软枕上,并保持对称的姿势。训练者可以帮助患儿抬头,并施加适当的压力来稳定头颈部。我们还可以按摩患儿的颈部和后颈部来提高头颈部的稳定性。接下来,我们要提高患儿两个上肢的分离性和选择性运动能力,并改善手的功能。对于能够抬头的患儿,我们可以让他们保持盘腿坐姿,并用胸部施加压力来提高颈的活动能力。对于已经能够独坐的患儿,我们可以固定一侧上肢,让另一侧上肢进行抓握或支撑的动作,以提高坐姿平衡能力和上肢的分离运动。对于能够进行手支撑的患儿,训练者可以施加压力来增强上肢和肩部的稳定性。同时,我们可以利用按摩球、算盘和不同的物体来训练患儿的手的感觉。为了防止躯干短缩,我们会让患儿把双上肢放在外旋上举的位置上。除此之外,我们还要提高骨盆和下肢的稳定性,增强腰背肌肉的力量,并建立平衡功能。我们可以通过搭桥式练习来稳定双侧下肢,并逐渐过渡到单侧支撑。在跪位平衡练习中,训练者可以向下加压以加强骨盆的稳定性,然后进行单腿跪位练习,并加强双下肢的交替运动训练。扶站练习中,我们固定髋关节、膝关节和踝关节,可以使用立位促通板。最后,我们可以利用平行杠、步行阶梯和助行器来进行步行训练,前提是患儿能够独立站立并纠正异常姿势。当然,对于有内收和尖足问题的患儿,我们必须先纠正这些问题,然后再进行独立站立和行走练习。


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